Síndrome nefrítica

Nephritic syndrome
Hemácias na urina
Frequência
Classificação e recursos externos
CID-10	N00, N01, N03, N05
CID-9	580
MedlinePlus	000495
Leia o aviso médicoPredefinição:Pad

A síndrome nefrítica se refere ao conjunto de sintomas característicos de inflamação dos glomérulos renais (glomerulonefrite). Os glomérulos formam néfrons, a parte dos rins que filtram o sangue de substâncias indesejadas. Quando a inflamaçao é muito grande as membranas de filtração permitem a passagem de células sanguíneas e proteína. Não confundir com síndrome nefrótica, na qual não há perda de hemácias na urina.

Características

Essa síndrome é caracterizada por:

• Inchaço (Edema), por aumento da pressão hidrostática;
• Hipertensão arterial;
• Urina escura por passagem de sangue (Hematúria);
• Perda de proteínas na urina (Proteinúria), ate 3,5 g em 24 horas (adulto);
• Aumento da creatinina sérica;
• Urinar pouco (oligúria).

Causas

Pode ser causada por:

• Infecções bacterianas, principalmente após infecção estreptocócica de grupo A.
• Infecção viral (infecção por Coxsackievirus, Citomegalovírus, Epstein-Barr, Hepatite B, Hepatite C, Herpes zoster, Sarampo, Caxumba ou Varicela);
• Infecção parasitária (malária, toxoplasmose ou esquistossomose)
• Transtornos do tecido conjuntivo (poliangiites)
• Autoimune (Glomerulonefrite lúpica, Síndrome de Goodpasture, Púrpura de Henoch-Schönlein ou Nefropatia por IgA);
• Transtornos genéticos (Síndrome de Alport)
• Toxina Shiga (Síndrome hemolítico-urêmica)
• Induzida por fármacos (quinina, cisplatina, gemcitabina ou mitomicina C)

Diagnóstico

Para o diagnóstico de síndrome nefrítico é necessário detectar:

• Hematúria (microscópica ou macroscópica);
• Urina 24h menor a 400ml;
• Hipertensão arterial moderada (mais de 130/80);
• Mais de 1g de proteína em urina.

Se a causa não está clara, os exames para identificar a causa da síndrome nefrítica aguda podem incluir:

• Anticorpo antinuclear (ANA)
• Anticorpo anti-membrana basal glomerular (ABMA)
• Anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA)
• Cultura de sangue, garganta ou da pele
• Complemento de soro (C3 e C4)
• Biópsia renal

Tratamento

Depende da causa, mas geralmente inclui o uso de anti-hipertensivos, anti-inflamatórios não esteroides, redução do consumo de sal, administrar soro hipotônico com íons (para corrigir deficiência de potássio, cálcio, cloro ou magnésio) e repouso prolongado. Em casos graves pode ser necessário diálise.

Ver também

• Síndrome nefrótica