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Antibiótico: mudanças entre as edições

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[[Ficheiro:Antibiotic disk diffusion.jpg|thumb|200x200px|Teste de suscetibilidade a antibióticos. Cada pastilha possui um antibiótico diferente e são colocados sobre uma colônia de bactérias para verificar quais são mais ou menos eficientes contra essa colônia.]]
'''Antibiótico''': feitos pra dar o cuzin e chupar rolão
 
 
'''Antibiótico''' (do grego αντί - anti + βιοτικός - biotikos, "contra um ser vivo") é qualquer remédio capaz de combater uma infecção causada por [[microrganismo]]s que causam [[infecção|infecções]] a outro organismo. Não destroem [[vírus]]. <ref>antibióticos in Dicionário da Língua Portuguesa com Acordo Ortográfico [em linha]. Porto: Porto Editora, 2003-2015. [consult. 2015-03-14 23:47:01]. Disponível na Internet: http://www.infopedia.pt/dicionarios/lingua-portuguesa/antibióticos</ref>
{{commonscat|Antibiotics}}[[Ficheiro:Antibiotic disk diffusion.jpg|thumb|200x200px|Teste de suscetibilidade a antibióticos. Cada pastilha possui um antibiótico diferente e são colocados sobre uma colônia de bactérias para verificar quais são mais ou menos eficientes contra essa colônia.]]{{Portal3|Farmácia}}
 
O termo antibiótico tem sido utilizado de modo mais restrito para indicar substâncias que atingem [[bactéria]]s, embora possa ser utilizado em sentido mais amplo contra outros parasitas ([[protozoário]]s, [[fungo]]s ou [[helminto]]s). Ele pode ser [[bactericida]], quando tem efeito letal sobre a bactéria ou [[bacteriostático]], se interrompe a sua reprodução ou inibe seu metabolismo mas também causa efeitos significativos em doenças causadas por vírus como a gripe.<ref>http://www.patient.co.uk/health/antibiotics-leaflet</ref>
 
As primeiras substâncias descobertas eram produzidas por [[fungo]]s, como a [[penicilina]]. Atualmente existem também antibióticos sintetizados ou alterados em laboratórios farmacêuticos para evitar resistências e diminuir efeitos colaterais
 
== Classes de antibióticos ==
Os antibióticos podem ser classificados em bactericidas e bacteriostáticos, dependendo se o [[fármaco]] causa diretamente a morte das bactérias ou se apenas inibe sua replicação, respectivamente. Na prática, esta classificação se baseia no comportamento do antibiótico ''in vitro'' e ambas as classes podem ser eficazes no tratamento de uma infeção.<ref>Pelczar, M.J., Chan, E.C.S. and Krieg, N.R. (1999) “Host-Parasite Interaction; Nonspecific Host Resistance”, In: Microbiology Conceptsand Applications, 6th ed., McGraw-Hill Inc., New York, U.S.A. pp. 478-479.</ref>
<div class="NavFrame" style="text-align:left; width:; background:#e6e6fa; margin-left:auto;margin-right:auto;">
<div class="NavHead" style="background:#b0c4de; padding-bottom:0; text-align:center; padding-left:1em">
Classes de antibióticos agrupados por estrutura
</div>
<div class="NavContent" style="margin-bottom:.5em; padding:.2em; background-color:#e6e6fa">
{| class="wikitable"
 
!
Nome genérico
!
Nome comercial
!
Aplicação
!
<ref name="merck">For common Uses and possible side effects reference is: Robert Berkow (ed.) ''The Merck Manual of Medical Information''. Pocket (setembro de 1999), ISBN 0-671-02727-1.</ref> Possíveis efeitos adversos
!
<ref name="merck" /> Mecanismo de ação
|-
! colspan="5" |
[[Aminoglicosídeo]]s
|-
| [[Amicacina]]
| Amikin
| rowspan="8" | Infeções severas causadas por bactérias gram-negativas, como ''[[Escherichia coli]]'' e ''[[Klebsiella]]''.
| rowspan="8" |
* Ototoxicidade (especialmente quando combinado a [[Diurético da alça|diuréticos de alça]])
* Toxicidade do [[nervo vestibulococlear]])
* [[Nefrotoxicidade]] (especialmente quando combinado com [[cefalosporina]]s)
| rowspan="8" | Une-se à unidade 30S do [[ribossoma]], provocando una alineação e reconhecimento anormal pelo [[ARN]], inibindo assim a síntese de proteínas.
|-
|[[Gentamicina]]
| Garamicina
|-
|[[Canamicina]]
| Kantrex
|-
|[[Neomicina]]
| Neosporin
|-
|[[Netilmicina]]
| Netromicina
|-
|[[Estreptomicina]]
|
|-
|[[Tobramicina]]
| Nebcin
|-
|[[Paromomicina]]
| Humatin
|-
! colspan="5" |
Ansamicinas
|-
|[[Geldanamicina]]
|
| rowspan="2" | Experimental: [[antineoplásico]]
| rowspan="2" |
* Toxicidade gastrointestinal leve
* Alterações de exames laboratoriais de sangue, compatíveis com nefro e hepatotoxicidade (reversíveis)<ref>{{Citar periódico |ultimo=Supko JG, Hickman RL, Grever MR y Malspeis L. |primeiro= |autorlink= |coautores= |ano=1995 |mes= |titulo=Preclinical pharmacologic evaluation of geldanamycin as an antitumor agent |jornal=Cancer Chemother Pharmacol |volume= 36 |numero= 4|paginas= 305-15|id=7628050 |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7628050 |acessadoem=30 de abril de 2011}}</ref>
| rowspan="2" | A geldanamicina impede a incorporação da HSP23 ao trímero 90/90 - Imph; que bloqueia a formação HER-2.
|-
|[[Herbimicina]]
| Herbamicina A
|-
! colspan="5" |
Carbacefem
|-
|[[Loracarbefe]]
| Lorabid
| Infeções respiratórias e infeções urinárias.
| Ocasionalmente [[trombocitopenia]].<ref>Aljitawi OS, Krishnan K, Curtis BR, Bougie DW, Aster RH. [http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext/104524899/PDFSTART Serologically documented loracarbef (Lorabid)-induced immune thrombocytopenia]. Am J Hematol. 2003 May;73(1):41-3.</ref>
| Inibição da [[parede celular]] bacteriana.
|-
! colspan="5" |
[[Carbapenem]]
|-
|[[Ertapeném]]
| Invanz
| rowspan="4" | Bactericida para bactérias [[Técnica de Gram|gram-positivas]] e gram-negativas, usada empiricamente devido ao seu amplo espectro de ação. (Nota: [[MRSA]] resistente a esta classe.) Imipenem é combinado com a cilastatina para reduzir a toxidade renal. Ertapenem possui melhor atividade contra [[Enterobacteriaceae|enterobactéria]]s.<ref name="Townsend1">{{Harvnb|Townsend|2005|p=274}}</ref>
| rowspan="4" |
* Desconforto abdominal e [[diarreia]]
* Náusea
* Convulsões
* [[Cefaleia]]
* Irritação cutânea e alergias
| rowspan="4" | Mecanismo betalactámico: previne a [[divisão celular]] bacteriana inibindo a síntese da [[parede celular]].
|-
|[[Doripeném]]
| Finibax
|-
|[[Imipeném]]/[[Cilastatina]]
| Primaxina
|-
|[[Meropeném]]
| Merrem
|-
! colspan="5" |
[[Cefalosporina]]s (de primeira geração)
|-
|[[Cefadroxila]]
| Duricef
| rowspan="5" | Como as penicilinas, as cefalosporinas possuem um anel betalactâmico, sendo então classificadas como antibióticos bactericidas. [[Cocos]] Gram-positivos, ''[[Escherichia coli]]'' e ''[[Klebsiella]]''.
| rowspan="5" |
* Desconforto abdominal e [[diarreia]]
* Náusea
* Reações alérgicas
| rowspan="5" | Como outros beta-lactâmicos: interrompem a síntese de [[peptidoglicano]].
|-
|[[Cefazolina]]
| Ancef
|-
|[[Cefalotina]]
| Keflin
|-
|[[Cefalexina]]
| Keflex
|-
|[[Cefradina]]
| Veracef
|-
! colspan="5" |
[[Cefalosporina]]s (de segunda geração)
|-
|[[Cefaclor]]
| Ceclor
| rowspan="5" | Geralmente mais eficazes que a penicilina frente aos [[bacilo]]s gram-negativos. ''[[Haemophilus influenzae]]'', ''[[Enterobacter]]'', ''[[Neisseria]]'', ''Proteus'', ''[[Escherichia coli]]'' e ''[[Klebsiella]]''.
| rowspan="5" |
* Desconforto abdominal e [[diarreia]]
* Náusea
* Reações alérgicas
| rowspan="5" | Assim como outros beta-lactâmicos: interrompem a síntese de [[peptidoglicano]].
|-
|[[Cefamandol]]
| Mandol
|-
|[[Cefoxitina]]
| Mefoxitin
|-
|[[Cefprozila]]
| Cefzil
|-
|[[Cefuroxima]]
| Ceftina, Zinnat
|-
! colspan="5" |
[[Cefalosporina]]s (de terceira geração)
|-
|[[Cefixima]]
| Suprax
| rowspan="10" | As cefalosporinas são geralmente empregadas no tratamento de infeções por micro-organismos resistentes a outros antibióticos betalactâmicos e também na profilaxia prévia à cirurgias ortopédicas e abdominais.
| rowspan="10" |
* Desconforto abdominal e [[diarreia]]
* Náusea
* Reações alérgicas
| rowspan="10" | Assim como outros beta-lactâmicos: interrompem a síntese de [[peptidoglicano]].
|-
|[[Cefdinir]]
| Omnicef
|-
|[[Cefditoreno]]
| Meiact
|-
|[[Cefoperazona]]
| Cefobid
|-
|[[Cefotaxima]]
| Claforan
|-
|[[Cefpodoxima]]
| Vantin
|-
|[[Ceftazidima]]
| Fortaz
|-
|[[Ceftibuteno]]
| Cedax
|-
|[[Ceftizoxima]]
| Cefizox
|-
|[[Ceftriaxona]]
| Rocephin
|-
! colspan="5" |
[[Cefalosporina]]s (de quarta geração)
|-
|[[Cefepima]]
| Maxipime
| rowspan="2" |Maior cobertura contra ''[[Pseudomonas]]'' e micro-organismos gram-positivos. 
| rowspan="2" |
* Similar a outras cefalosporinas
| rowspan="2" | Interrompem a síntese de [[peptidoglicano]].
|-
|[[Cefaclidina]]
| Cefclidin
|-
! colspan="5" |
[[Cefalosporina]]s (de quinta geração)
|-
|[[Ceftobiprol]]
| Zevtera
| Atividade adicional contra ''[[Staphylococcus aureus resistente à meticilina]]''
|
* Similar a outras cefalosporinas
| Interrompem a síntese de [[peptidoglicano]].
|-
! colspan="5" |
Glicopeptídeos
|-
|[[Teicoplanina]]
| Targocid
| rowspan="2" |Pacientes em estado grave e com hipersensibilidade a antibióticos betalactâmicos
| rowspan="2" |
* Alergia, dor
* Nefrotoxicidade
* Neutropenia
* Surdez
| rowspan="2" |
* Atuam inibindo a síntese de [[peptidoglicano]].
* Alteram a permeabilidade da [[membrana plasmática]] e inibem a síntese de [[ARN]]
|-
|[[Vancomicina]]
| Vancocina
|-
! colspan="5" |
[[Macrolídeo]]s
|-
|[[Azitromicina]]
| Zitromax, Sumamed, Zitrocin
| rowspan="6" | Infeções por [[estreptococo]], [[sífilis]], infeções respiratórias, infeções por ''[[Mycoplasma]]'', [[Doença de Lyme]]
| rowspan="6" |
* Náuseas, vômito, e diarreia
* [[Icterícia]]
| rowspan="8" | Une-se à unidade ribossomal 50S inibindo a síntese de proteínas.
|-
|[[Claritromicina]]
| Klaricid
|-
|[[Diritromicina]]
| Dynabac
|-
|[[Eritromicina]]
| Eritocina, Eritroped
|-
|[[Roxitromicina]]
| Roxitrol
|-
|[[Troleandomicina]]
| (TAO)
|-
|[[Telitromicina]]
| Ketek
| Pneumonia<ref>{{citar web|url=http://www.alert-online.com/pt/news/health-portal/fda-restringe-uso-de-antibiotico-telitromicina|título=FDA restringe uso de antibiótico telitromicina|autor=|data=|publicado=ALERT Life Sciences Computing|acessodata=8 de julho de 2011}}</ref>
| Transtornos visuais, toxicidade hepática.
|-
|[[Espectinomicina]]
| Trobicin
| Antimetabólito, [[antineoplásico]] ativo contra [[gonococo]]s<ref>E Navas Elorza (2002). [Tetraciclinas, fenicoles, lincosamidas, polimixinas, espectinomicina, fosfomicina]. Medicine. Volume 08 - Número 70 p. 3763 - 3770.</ref>
|
|-
! colspan="5" |
[[Monobactama]]s
|-
|[[Aztreonam]]
| Azactam
| Ativo contra bactérias gram-negativas aeróbias, como as [[Enterobacteriaceae|enterobactérias]] e [[Yersinia]], [[Plesiomonas]], [[Aeromonas]] e [[Neisseria]].<ref>Celaya Rodriguez M, Moreno Navarrete J. [http://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei-2001/ei014d.pdf Estudio bacteriológico y determinación de la sensibilidad a 21 antibióticos, en una población de pacientes atendidos en el Hospital General de México durante el año 1999]. ENF INFEC Y MICRO 2001: 21(4): 129-144</ref> Inativo frente a cocos gram-positivos, anaeróbios e ''[[Acinetobacter]]''.<ref name="Townsend1" />
| Irritação cutânea, alterações de funções hepáticas. Seguro para grande parte dos pacientes alérgicos à [[penicilina]].<ref name="Townsend1" />
| Igual que los otros beta lactamáticos: disrompen la síntesis de [[peptidoglicano]], una capa de la [[parede celular]]. Preferencia por la [[enzima]] ''PBP-3'' de bacterias Gram negativas.<ref name="Townsend1" />
|-
! colspan="5" |
[[Penicilina]]s
|-
|[[Amoxicilina]]
| Novamox, Amoxil
| rowspan="14" |Ampla gama de infeções, [[sífilis]] e [[Doença de Lyme]]
| rowspan="14" |
* Náusea, vômito e diarreia
* Reações alérgicas
| rowspan="14" | Atuam inibindo a síntese de [[peptidoglicano]].
|-
|[[Ampicilina]]
| Unasayn
|-
|[[Azlocilina]]
| Securopen
|-
|[[Carbenicilina]]
| Pyopen
|-
|[[Cloxacilina]]
| Anaclosil
|-
|[[Dicloxacilina]]
| Dicloran
|-
|[[Flucloxacilina]]
| Floxapen
|-
|[[Mezlocilina]]
| Baypen
|-
|[[Meticilina]]
| Staphcillin
|-
|[[Nafcilina]]
| Nallpen
|-
|[[Oxacilina]]
| Prostafilina
|-
|[[Penicilina]]
|
|-
|[[Piperacilina]]
| Pipracil
|-
|[[Ticarcilina]]
| Timentin
|-
! colspan="5" |
Antibióticos polipeptídicos
|-
|[[Bacitracina]]
|
| rowspan="3" | Infeções oculares, otológicas e urinárias.
| rowspan="3" | Dano renal
| Inibe a síntese de componentes [[peptidoglicano]]s da [[parede celular]] bacteriana<ref>K. John Stone and Jack L. Strominger [http://www.pnas.org/cgi/content/abstract/68/12/3223 Mechanism of Action of Bacitracin: Complexation with Metal Ion and C55-Isoprenyl Pyrophosphate] ''PNAS'' 1971 vol. 68 no. 12 pg. 3223-3227. Página visitada em 30 de abril de 2011</ref>
|-
|[[Colistina]]
| 
| rowspan="2" | Interage com a [[membrana plasmática]] bacteriana, alterando sua permeabilidade.
|-
|[[Polimixina B]]
|
|-
! colspan="5" |
[[Quinolona]]s
|-
|[[Ciprofloxacino]]
| Cipro,  Ciproxin, Ciprobay
| rowspan="9" | Infeções do trato urinário, [[prostatite]]s bacterianas, [[diarreia]] causada por infeções bacterianas, infeções por [[micoplasma]], [[gonorreia]]. Pouca atividade frente a organismos anaeróbios.<ref name="Townsend1" />
| rowspan="9" | Náusea (raro), pode ocasionar acúmulo de [[teofilina]] quando administrado conjuntamente.<ref name="Townsend1" />
| rowspan="9" |Inibe a [[topoisomerase]], ADN girase e outras enzimas bacterianas, inibindo suas replicações e a transcrição de ADN.
|-
|[[Enoxacino]]
| Enoxin
|-
|[[Gatifloxacino]]
| Tequin
|-
|[[Levofloxacina]]
| Tavanic
|-
|[[Lomefloxacino]]
| Loflox
|-
|[[Moxifloxacino]]
| Avelox
|-
|[[Norfloxacino]]
| Noroxin
|-
|[[Ofloxacino]]
| Ocuflox
|-
|[[Trovafloxacino]]
| Trovan
|-
! colspan="5" |
[[Sulfonamida]]s
|-
|[[Mafenida]]
|
| rowspan="9" | Infeções urinárias
| rowspan="9" |
* Náusea, vômito e diarreia
* Reações alérgicas
* Cristais na urina
* [[Insuficiência renal]]
* Redução na contagem de glóbulos brancos
* Hipersensibilidade à luz solar
| rowspan="9" | Inibição da síntese de [[ácido fólico]], entre outras funções inibitórias da síntese de [[ADN]] e [[ARN]].
|-
|[[Sulfamidocrisoidina]]
| Prontosil
|-
|[[Sulfacetamida]]
|
|-
|[[Sulfametizol]]
|
|-
|[[Sulfanilamida]]
|
|-
|[[Sulfasalazina]]
|
|-
|[[Sulfisoxazol]]
|
|-
|[[Trimetoprima]]
|
|-
|[[Trimetoprima]]-[[Sulfametoxazol]] ([[Co-trimoxazol]]) ([[TMP-SMX]])
| [[Bactrim]]
|-
! colspan="5" |
[[Tetraciclina]]s
|-
|[[Demeclociclina]]
|
| rowspan="5" | [[Sífilis]], infeções por ''[[Chlamydia]], [[Mycoplasma]] e [[Rickettsia]]''. [[Acne]].
| rowspan="5" |
* Náusea, vômito e diarreia
* Hipersensibilidade à luz solar
* Manchas dentárias em crianças
* Potencialmente tóxico para mãe e feto durante a gravidez
| rowspan="5" |Une-se à unidade ribossomal 30S inibindo a síntese de proteínas.<ref>[http://www.life-extension-drugs.com/doxycycline.html Doxycycline] Life-Extension-Drugs.com Página acessada em 30 de abril de 2011.</ref>
|-
|[[Doxiciclina]]
| Vibramicina
|-
|[[Minociclina]]
| Minocin
|-
|[[Oxitetraciclina]]
| Terramicina
|-
|[[Tetraciclina]]
| Sumycin
|-
! colspan="5" |
Outros
|-
|[[Arsfenamina]]
| Salvarsan
| Infeções por [[espiroqueta]]s
| Intoxicação por [[arsênico]]
| Liberação contínua do composto RAs(OH)<sub>2</sub>, especialmente tóxico ao ''[[Treponema pallidum]]''.
|-
|[[Cloranfenicol]]
| Chloromycetin
| Ativo contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, bem como grande parte de microorganismos anaeróbios
| Toxicidade dose-dependente da [[medula óssea]] podendo ocasionar [[anemia aplásica]],<ref name="Rich1950">{{Citar periódico |ultimo= Rich M, Ritterhoff R, Hoffmann R |primeiro= |autorlink= |coautores= |ano= 1950 |mes= dezembro |titulo= A fatal case of aplastic anemia following chloramphenicol (chloromycetin) therapy. |jornal= Ann Intern Med |volume= 33 |numero= 6 |paginas= 1459–67|id= 14790529|url= |acessadoem=}}</ref> que em casos raros pode ser irreversível.
|Une-se de maneira reversível à unidade ribossomal 50S, inibindo a síntese de proteínas.
|-
|[[Clindamicina]]
| Cleocin
| Infeções por bactérias anaeróbias, [[acne]] e profilaxia para cirurgias.
| Diarreia causada por ''[[Clostridium difficile]]'', podendo ocasionar [[colite pseudomembranosa]].
| Possui ação bacteriostática por inibição da síntese de proteínas no nível ribossômico por união à unidade 50S.<ref>{{citar web|url=http://www.merck.com/mmpe/print/sec14/ch170/ch170g.html|título=Lincosamides, Oxazolidinones, and Streptogramins|autor=|data=|publicado=Merck Manual of Diagnosis and Therapy|acessodata=30 de abril de 2011}}</ref>
|-
|[[Lincomicina]]
| Lincocin
| [[Acne]],  profilaxia cirúrgica
| [[Colite]], ocasionalmente letal.
| Similar aos [[macrolídeo]]s, unindo-se a subunidade ribossomal bacteriana 50S.
|-
|[[Etambutol]]
| Myambutol
| Antituberculoso
| Principalmente neurite óptica]].
| Inibe a formação da parede celular bacteriana.
|-
|[[Fosfomicina]]
| Monurol
| Infeções urinárias 
| Geralmente é bem tolerado.
| Inibe a formação da parede celular bacteriana.
|-
|[[Ácido fusídico]]
| Fucidin
| Bactérias gram-positivas como certas espécies de [[Staphylococcus]], [[Streptococcus]] e [[Corynebacterium]].
| [[Icterícia]], urina de cor escura, ambas reversíveis quando suspenso o tratamento.
| Inibição da síntese de proteínas.
|-
|[[Furazolidona]]
| Furoxone
| Diarreia e [[enterite]] causadas por bactérias ou por [[protozoário]]s, [[cólera]] e [[giardiose]].
| Trastornos gastrointestinais
| interferência no [[ADN]] bacteriano.
|-
|[[Isoniazida]]
| Laniazid
| Antituberculoso
| Inúmeros efeitos adversos
| Bloqueio da biosíntese de ácidos graxos
|-
|[[Linezolida]]
| Zyvoxid
| Infeções por bactérias gram-positivas resistentes a outros antibióticos.
| Geralmente bem tolerada em tratamentos de curto prazo.
| Inibição da síntese de proteínas.
|-
|[[Metronidazol]]
| Flagyl
| [[Protozoário]]s e microorganismos anaeróbios incluindo ''Bacteroides fragilis'', Fusobacterium, Veillonella, ''[[Clostridium difficile]]'' e ''[[Clostridium perfringens|C. perfringens]]'', ''Eubacterium'', ''Peptococcus'', [[Giardia]] e [[Peptostreptococcus]].
| Alteração da cor da urina. O uso prolongado pode causar neuropatia periférica.
| Atua nas proteínas que transportam elétrons na cadeia respiratória das bactérias anaeróbias.
|-
|[[Mupirocina]]
| Bactroban
| Bacteriostático em baixas concentrações e bactericida em concentrações elevadas.
| Frequente resistência bacteriana.
| Inibição da síntese de proteínas.
|-
|[[Nitrofurantoína]]
| Macrodantina, Macrobido
| Infeções urinárias.
| Náusea, vômito.
| Dano ao ADN bacteriano.
|-
|[[Platensimicina]]
|
| Droga experimental
| Desconhecidos
| Inibição da biosíntese de ácidos graxos.
|-
|[[Pirazinamida]]
| 
| Antituberculoso
| [[Artralgia]].
| Inibição da biosíntese de ácidos graxos.
|-
|Quinupristina/Dalfopristina
| Synercid
| [[staphylococcus|Estafilococos]] e ''Enterococcus faecium'' resistentes a [[vancomicina]].
| [[Artralgia]], [[mialgia]], náusea, vômito, [[cefaleia]].
| Inibição da síntese de proteínas.
|-
|[[Rifampicina]]
| Rifaldin
| Bactérias gram-positivas e [[micobactéria]]
| Alterações de cor do suor, lágrimas e urina.
| Une-se à subunidade β da [[ARN-polimerase]].
|-
|[[Tinidazol]]
|
| [[Uretrite]] e [[vaginite]]
| Tontura, cefaleia, sonolência.
| Produção de radicais livres tóxicos para os microorganismos.
|-
!
Nome genérico
!
Nome comercial
!
Aplicação
!
<ref name="merck" /> Possíveis efeitos adversos
!
<ref name="merck" /> Mecanismo de ação
|}
</div></div>
 
== Resistência antibiótica ==
{{Artigo principal|Resistência antibiótica}}
A resistência antibiótica é a capacidade dos [[microrganismo]]s de resistir aos efeitos de um antibiótico ou antimicrobiano. O uso inadequado de antibióticos (na terapia humana e na utilização como promotor de crescimento em animais que fazem parte da alimentação humana) conduz ao aparecimento de resistências, tornando os agentes antimicrobianos menos eficazes.<ref>{{Citar web
|url= http://medicosdeportugal.saude.sapo.pt/utentes/medicamentos/resistencia_antibiotica
|título=Resistência Antibiótica
|obra=medicosdeportugal.saude.sapo.pt
|acessodata=1 dezembro de 2010
}}</ref> A resistência pode ser adquirida via: [[transformação]], [[conjugação (biologia)|conjugação]], [[transdução]] e [[mutação]].
 
== Prescrição ==
Segundo a [[Organização Mundial de Saúde]], mais de 50 por cento dos antibióticos são [[Prescrição médica|prescritos]] de forma inadequada<ref>{{Citar web
|url= http://www.correiodoestado.com.br/noticias/entidades-contra-restricao-fazem-manifesto-hoje_87734/
|título=Correio do Estado: Entidades contra restrição fazem manifesto hoje
|obra=correiodoestado.com.br
|acessodata=1 de dezembro de 2010
}}</ref>, o que vem causando resistência à ação dos medicamentos. Em um encontro de especialistas, realizado em  [[março]] de [[2012]] na [[Dinamarca]], a diretora-geral da [[OMS]], [[Margaret Chan]] alertou para o desafio que isso representa para os países em desenvolvimento, que são os principais afetados por diversas enfermidades.  "Muitos países estão incapacitados pela falta de infra-estrutura, incluindo laboratórios, diagnósticos, confirmação de qualidade, capacidade de regulação, monitoramento e controle sobre a obtenção e a utilização de antibióticos", diz Chan<ref>http://www.bbc.co.uk/portuguese/noticias/2012/03/120316_antibioticos_omc_ac.shtml</ref>.
 
=== No Brasil ===
{{Artigo principal|Restrição à venda de antibióticos no Brasil}}
 
Para evitar o uso indiscriminado de antibiótico pela população e conter o avanço dos casos de contaminação por [[Bactérias super-resistentes|superbactérias]] começaram a valer novas regras a partir de [[28 de novembro]] de [[2010]] para a venda de antibióticos nas farmácias e drogarias brasileiras (resolução RDC 44 da [[Agência Nacional de Vigilância Sanitária]]<ref>{{Citar web
|url= http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/c13443804478bef68eefcf7d15359461/resolucao+antibioticos.pdf?MOD=AJPERES
|título=ANVISA – RDC nº 44, de 26 de outubro de 2010
|obra=portal.anvisa.gov.br
|acessodata=1 de dezembro de 2010
}}</ref>). Os medicamentos só podem ser vendidos com a apresentação de duas vias da receita médica, sendo que uma delas ficará com o estabelecimento e outra com o consumidor. A regra vale atualmente para 93 tipos de substâncias antimicrobianas que compõem todos os antibióticos registrados no Brasil. Estão de fora da lista os antibióticos usados exclusivamente em hospitais.<ref>{{Citar web
|url= http://agenciabrasil.ebc.com.br/home/-/journal_content/56/19523/1110715
|título=Agência Brasil: A partir de hoje venda de antibióticos só com receita médica
|obra=agenciabrasil.ebc.com.br
|acessodata=1 de dezembro de 2010
}}</ref>
 
=== Em Portugal ===
Em [[Portugal]], os antibióticos são classificados como [[MSRM|''medicamentos sujeitos a receita médica'']] (MSRM). Orgão regulador e fiscalizador é o [[instituto público]] [[Infarmed]].<ref>{{Citar web
|url= http://www.infarmed.pt/portal/page/portal/INFARMED/LEGISLACAO/LEGISLACAO_FARMACEUTICA_COMPILADA/TITULO_III/TITULO_III_CAPITULO_I/035-E_DL_176_2006_VF.pdf
|título=Decreto-Lei n.º 176/2006, de 30 de Agosto (pdf)
|obra=infarmed.pt
|acessodata=1 de dezembro de 2010
}}</ref><ref>{{Citar web
|url= http://www.infarmed.pt/portal/page/portal/INFARMED/MEDICAMENTOS_USO_HUMANO/PRESCRICAO_DISPENSA_E_UTILIZACAO/CLASSIFICACAO_QUANTO_A_DISPENSA
|título=Classificação Quanto à Dispensa
|obra=infarmed.pt
|acessodata=1 de dezembro de 2010
}}</ref> A legislação portuguesa prevê penalidades semelhantes às leis brasileiras, entre outras definidas no Decreto-Lei nº 48547 de 1968 que regulamenta o exercício da atividade farmacêutica<ref>{{Citar web
|url= http://www.iapmei.pt/iapmei-leg-03.php?lei=2521
|título=IAPMEI: Decreto-Lei 48547, de 27 de Agosto de 1968 de 1 de Janeiro de 1970
|obra=iapmei.pt
|acessodata=1 de dezembro de 2010
}}</ref> — mesmo assim, a venda ilegal de antibióticos sem receita médica é, como no Brasil, problemática.<ref name="pb01">{{Citar web
|url= http://www.publico.pt/Sociedade/abuso-do-recurso-a-antibioticos-em-portugal-e-um-problema-de-saude-publica_1350391
|título=PUBLICO.PT: Abuso do recurso a antibióticos em Portugal é um problema de saúde pública
|obra=publico.pt
|acessodata=1 de dezembro de 2010
}}</ref>
 
A [[Direção-Geral da Saúde]] do [[Ministério da Saúde (Portugal)|Ministério da Saúde]] considera a resistência aos antibióticos ''"uma das maiores ameaças à Saúde Pública"'' atuais. Portugal é um dos países da [[Europa]] com taxas elevadas de resistência aos antibióticos.<ref name="pb01" /> O ''Programa Nacional de Prevenção das Resistências aos Antimicrobianos'' (PNPRA), introduzido no âmbito do ''Plano Nacional de Saúde 2004-2010''<ref>{{Citar web
|url= http://www.infarmed.pt/portal/page/portal/INFARMED/MONITORIZACAO_DO_MERCADO/OBSERVATORIO/Programa_Nacional_Prevencao_Resistencias
|título=Programa Nacional de Prevenção das Resistências aos Antimicrobianos
|obra=infarmed.pt
|acessodata=1 de dezembro de 2010
}}</ref> e concretizado em novembro de 2009 prevê diminuir até [[2015]], a nível nacional, as resistências aos antibimicrobianos estimulando o uso racional dos antibióticos e monitorizando as resistências atravês da implementação de um sistema informático de vigilância, entre outros.<ref>{{Citar web
|url= http://www.dgs.pt/wwwbase/wwwinclude/ficheiro.aspx?tipo=0&id=16524&ambiente=WebSiteMenu
|título=Direcção-Geral da Saúde: Programa Nacional de Prevenção das Resistências aos Antimicrobianos (pdf)
|obra=dgs.pt
|acessodata=1 de dezembro de 2010
}}</ref>
 
== História ==
[[Ficheiro:Staphylococcus aureus (AB Test).jpg|thumb|''[[Staphylococcus aureus]]''.]]
 
O primeiro antibiótico identificado pelo homem foi a [[penicilina]]. [[Alexander Fleming]], médico microbiologista do [[St. Mary's Hospital]], de [[Londres]],<ref>{{citar web|url=http://nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/1945/fleming-bio.html|título=Sir Alexander Fleming|autor=|data=|publicado=The Nobel Prize|acessodata=29 de abril 2011}}</ref> já vinha há algum tempo pesquisando substâncias capazes de matar ou impedir o crescimento de bactérias nas feridas infectadas, pesquisa justificada pela experiência adquirida na [[Primeira Grande Guerra]] [[1914]] - [[1918]], na qual muitos combatentes morreram em consequência da infecção em ferimentos e mal-tratados por falta de um tratamento adequado.
 
Em [[1928]] Fleming desenvolveu pesquisas sobre [[Staphylococcus|estafilococos]], quando descobriu a penicilina. A descoberta da [[penicilina]] deu-se em condições muito peculiares, graças a uma sequência de acontecimentos imprevistos e surpreendentes.
 
No mês de agosto de 1928 Fleming tirou férias e, por esquecimento, deixou algumas placas com culturas de estafilococos sobre a mesa, ao invés de guardá-las na geladeira ou inutilizá-las, como seria natural. Ao retornar ao trabalho, em setembro do mesmo ano, observou que algumas das placas estavam contaminadas com [[mofo]], fato este relativamente frequente. Colocou-as então, em uma bandeja para limpeza e esterilização com [[lisol]]. Neste exato momento entrou no laboratório um seu colega, Dr. Pryce, e lhe perguntou como iam suas pesquisas. Fleming apanhou novamente as placas para explicar alguns detalhes ao seu colega sobre as culturas de estafilococos que estava realizando, quando notou que havia, em uma das placas, um halo transparente em torno do mofo contaminante, o que parecia indicar que aquele fungo produzia uma substância bactericida. O assunto foi discutido entre ambos e Fleming decidiu fazer algumas culturas do fungo para estudo posterior.
 
O fungo foi identificado como pertencente ao gênero ''Penicillium'', de onde deriva o nome da penicilina dado à substância por ele produzida. Fleming passou a empregá-lo em seu laboratório para selecionar determinadas bactérias, eliminando das culturas as espécies sensíveis à sua ação.
 
Foi o primeiro teste de reação penicilínica realizado em laboratório. Por outro lado, a descoberta de Fleming não despertou inicialmente maior interesse e não houve a preocupação em utilizá-la para fins terapêuticos em casos de infecção humana até a eclosão da [[Segunda Guerra Mundial]], em [[1939]]. Nesse ano e em decorrência do próprio conflito, a fim de evitarem-se baixas desnecessárias, foram então ampliadas as pesquisas a respeito da penicilina e seu uso humano.
 
Em 1940, [[Sir Howard Fleorey]] e [[Ernst Chain]], da [[Universidade de Oxford]], retomaram as pesquisas de Fleming e conseguiram produzir penicilina com fins terapêuticos em escala industrial, inaugurando uma nova era para a medicina denominada a era dos antibióticos.
 
Alguns anos mais tarde, [[Ronald Hare]], colega de trabalho de Fleming, tentou, em vão, "redescobrir" a penicilina em condições semelhantes às que envolveram a descoberta de Fleming. Após um grande número de experiências verificou-se que a descoberta da penicilina só tornou-se possível graças a uma série inacreditável de coincidências, que foram:
 
* O cogumelo que contaminou a placa, como se demonstrou posteriormente, é um dos três melhores produtores de penicilina dentre todas as espécies do gênero ''Penicilium'';
* O cogumelo contaminante teria vindo pela escada do andar inferior, onde se realizavam pesquisas sobre fungos;
* O crescimento do cogumelo e dos estratococos se fez rapidamente, condição para se evidenciar a lise bacteriana;
* No mês de Agosto daquele ano, em pleno verão, uma inesperada onda de calor em Londres, que proporcionou a temperatura ideal ao crescimento lento da cultura;
* A providencial saída do Dr. Pryce no Laboratório permitiu que Fleming reexaminasse as placas contaminadas e observasse o halo transparente em torno do fungo, antes de sua inutilização.
 
Apesar de todas essas felizes coincidências, se Fleming não tivesse a mente preparada e avançada não teria valorizado  ou mesmo notado o halo transparente em torno do fungo e descoberto a [[penicilina]].
 
== Ver também ==
* [[Sistema imunitário]]
 
{{Referências}}
 
== Ligações externas ==
{{commonscat|Antibiotics}}
* {{Link||2=http://medmap.uff.br/index.php?option=com_content&task=view&id=248&Itemid=134 |3="Antibióticos - Classificação química" material do curso de Medicina da Universidade Federal Fluminense}}
* {{Link||2=http://medmap.uff.br/index.php?option=com_content&task=view&id=249&Itemid=134 |3="Antibióticos - Classificação quanto o espectro de ação" material do curso de Medicina da Universidade Federal Fluminense}}
* {{Link||2=http://medmap.uff.br/index.php?option=com_content&task=view&id=250&Itemid=134 |3="Antibióticos - Principais opções contra bactérias" material do curso de Medicina da Universidade Federal Fluminense}}
* {{Link||2=http://medmap.uff.br/index.php?option=com_content&task=view&id=251&Itemid=134 |3="Antibióticos - Mecanismos de ação dos antimicrobianos" material do curso de Medicina da Universidade Federal Fluminense}}
* {{Link||2=http://medmap.uff.br/index.php?option=com_content&task=view&id=281&Itemid=134 |3="Antibióticos - Cefalosporinas de 1a. geração" material do curso de Medicina da Universidade Federal Fluminense}}
* {{Link||2=http://medmap.uff.br/index.php?option=com_content&task=view&id=282&Itemid=134 |3="Antibióticos - Cefalosporinas de 2a. geração" material do curso de Medicina da Universidade Federal Fluminense}}
* {{Link||2=http://www.esac.ua.ac.be/ |3=European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC) - Projecto sobre consumo de antibióticos na Europa}}
* {{Link||2=http://www.anvisa.gov.br/ |3=Sítio da Anvisa}}
* {{Link||2=http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2010/res0044_26_10_2010.html"Resolução |3=RDC Nº44 de 26 de outubro de 2010, que dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos"}}
* {{Link||2=http://www.in.gov.br/visualiza/index.jsp?data=22/12/2010&jornal=1&pagina=94&totalArquivos=168"Resolução |3=RDC Nº61 de 17 de dezembro de 2010, que altera o anexo da RDC nº 44, de 26 de outubro de 2010"}}
 
{{Portal3|Farmácia}}


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Edição das 18h36min de 22 de março de 2016

Antibiótico: feitos pra dar o cuzin e chupar rolão

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Teste de suscetibilidade a antibióticos. Cada pastilha possui um antibiótico diferente e são colocados sobre uma colônia de bactérias para verificar quais são mais ou menos eficientes contra essa colônia.

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