Prova de tolerância à glicose oral

A prova de tolerância à glicose oral (PTGO), ou teste de tolerância à glicose (TTG) ou ainda teste oral de tolerância à glicose (TOTG), é um exame laboratorial que é geralmente utilizado para realizar o diagnóstico de pré-diabetes, diabetes, resistência à insulina ou disfunção de células beta do pâncreas. Além disso, também pode ser utilizada para diagnóstico de acromegalia e hipoglicemia reativa. Na gestação, o teste é realizado entre 24 e 28 semanas para auxiliar no diagnóstico de diabetes gestacional. No teste padronizado do exame, são realizadas coletas de sangue seriadas após a ingestão de 75 gramas de dextrosol (glicose anidra).

O fundamento do teste é dosar a glicose nestes intervalos e avaliar se a glicose está a ser metabolizada pela insulina (cuja função é transportar a glicose para dentro das células e tecidos, diminuindo a sua concentração no sangue).

Quando a insulina não age de forma correta, diz-se que o paciente tem resistência à Insulina. Se essa resistência for muito acentuada o paciente pode desenvolver diabetes mellitus tipo II, sendo, neste caso, necessário tratamento.

A primeira opção de tratamento é sempre controle da dieta e prática de exercícios físicos. Quando esse tratamento não funciona é necessária a administração de hipoglicemiantes orais e, em situações mais graves, é necessária a administração de insulina.

Interpretação

A existência de níveis elevados de glicemia após 2 horas da ingestão da carga de 75 gramas de dextrosol mostra uma alteração do metabolismo da glicose, geralmente ocasionado pela resistência à insulina.

Pacientes com valores superiores a 200 mg/dL de glicemia após 2 horas são diagnosticados como diabetes. Nos pacientes que apresentam um valor entre 140 e 199 mg/dL de glicemia às 2 horas, existe um tipo de pré-diabetes chamado de intolerância à glicose ou tolerância à glicose diminuída. pelo menos 50% das pessoas classificadas como Intolerantes à Glicose vão desenvolver Diabetes nos próximos 10 anos.

Ver também

• Diabetes mellitus
• Anomalia da glicemia em jejum
• Tolerância diminuída à glicose