Dilatação e evacuação (também chamado às vezes dilatação e extração ou dilatação e esvaziamento[1]) refere-se, literalmente, à dilatação do colo do útero e a evacuação cirúrgica do conteúdo do útero. É um método de aborto, bem como um processo terapêutico utilizado após o aborto para prevenir a infecção por assegurar que o útero esteja completamente evacuado.[2][3]
A dilatação e evacuação é semelhante a dilatação e curetagem exceto pelo fato de que a sucção dos conteúdos intracranianos após a retirada do corpo fetal através do colo facilita a extração e minimiza o risco de lesão uterina ou cervical.[1]
Descrição
O primeiro passo de um D e E é dilatar a colo do útero. Isto é frequentemente iniciado cerca de um dia antes do procedimento cirúrgico, e muitas vezes envolve a inserção de múltiplas varetas planas (laminárias) no colo do útero. O alargamento da abertura do colo do útero permite que os instrumentos cirúrgicos, tais como a cureta ou a fórceps possam ser inseridos dentro do útero.[3]
O segundo passo consiste em remover o feto. Um anestésico local ou anestesia geral é dada para a paciente. A cânula é passada para dentro do útero e ligada por meio da tubagem para um frasco e uma bomba que fornece um vácuo para remover o tecido a partir do útero. São inseridas pinças no útero através da vagina para extrair qualquer tecido restante. Isto é mais provável em gestações de 16 semanas ou mais. A cureta é utilizada para raspar o revestimento do útero e remover tecidos. Por último, o vácuo é utilizado para garantir que não permanece tecido fetal no útero (tal tecido pode causar infecções graves na mulher). As peças são também examinadas para assegurar que todo o feto foi removido.[3]
Variações
A terminação do feto pode ser realizada antes do procedimento cirúrgico por meio de uma injeção para cessar seus batimentos cardíacos. Os tecidos do feto morto vão amolecer, tornando mais fácil o desmembramento. O procedimento padrão de D e E é mais difícil após 20 semanas de idade gestacional, devido à resistência dos tecidos fetais.[4]
Se o feto é removido intacto, o procedimento é referido "dilatação e extração intacta" pela Associação Médica Americana[5] e referida como "dilatação evacuação intacta" pela Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG).[6]
Referências
- ↑ 1,0 1,1 Kenneth J. Leveno. Manual de Obstetricia de William's: Complicações na Gestação. Artmed; 2010. ISBN 978-85-363-2241-4. p. 643.
- ↑ «Miscarriage». EBSCO Publishing Health Library. Brigham and Women's Hospital. 2007. Consultado em 7 de abril de 2007. Arquivado do original em 27 de setembro de 2007
- ↑ 3,0 3,1 3,2 «Dilation and evacuation (D&E) for abortion». Healthwise. WebMD. 7 de outubro de 2004. Consultado em 7 de abril de 2007. Arquivado do original em 2 de maio de 2007
- ↑ Predefinição:Citar conferência
- ↑ Health and Ethics Policies of the AMA American Medical Association. H-5.982 Retrieved 24 de Abril de 2007.
- ↑ «ACOG Statement on the US Supreme Court Decision Upholding the Partial-Birth Abortion Ban Act of 2003». Consultado em 22 de outubro de 2013. Arquivado do original em 11 de junho de 2007
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