Cor pulmonale

Cor pulmonale
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Classificação e recursos externos
CID-10	I26, I27
CID-9	415.0
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Cor Pulmonale é uma forma de insuficiência cardíaca caraterizada por diminuição da capacidade de funcionamento das câmaras direitas do coração devido a doença pulmonar.

A metade direita do coração recebe o sangue venoso do organismo e o envia aos pulmões para oxigenação. Quando existe um tipo de doença pulmonar que leva a aumento da resistência ao fluxo de sangue e Hipertensão pulmonar, progressivamente o coração direito, (ventrículo direito e átrio direito), vão sendo sobrecarregados.

Ocorrem inicialmente alterações microscópicas no cardiomiócito, a célula muscular cardíaca, com aumento de tamanho. Posteriormente todo o miocárdio, o tecido muscular cardíaco, se altera. Como consequência, as paredes das cavidades vão se tornando mais espessas. Este é um mecanismo compensatório que numa fase inicial permite que o fluxo de sangue não seja prejudicado.

Com a permanência ou piora da doença pulmonar, em determinado momento este mecanismo atinge seu limite e o coração começa a dilatar. Ocorre aumento da pressão nas veias de todo o corpo e, em decorrência, dilatação das veias, hepatoesplenomegalia e edema nas pernas, além dos sintomas da doença pulmonar, como dispneia e cianose (coloração azulada da pele e mucosas).

Etiopatogênese

Existem diversos mecanismos que levam à hipertensão pulmonar e cor pulmonale:

Vasoconstrição pulmonar
Mudanças anatômicas na vascularização
Aumento da viscosidade sanguínea
Hipertensão pulmonar primária ou idiopática

Causas

Agudas:
- Embolia pulmonar
- Exacerbação de cor pulmonale crônico
Crônicas:
- DPOC
- Perda de tecido pulmonar após trauma ou cirurgia
- Síndrome de Pierre Robin
- Fibrose Cística