Úlcera de pressão

Pontos de úlcera de pressão. Em vermelho na posição supina, em azul na posição lateral

O termo úlcera de pressão foi alterado pelo National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) que anunciou a mudança na terminologia de úlcera de pressão. Agora, o termo “lesão por pressão” deve ser utilizado por todo os profissionais de saúde, pois descreve com mais precisão as lesões em peles intactas e ulceradas. A "lesão por pressão" é um tipo de úlcera cutânea, uma necrose tecidular, equivalente a escara, muito comum em idosos. São lesões cutâneas decorrentes de uma insuficiência do fluxo sangüíneo e da irritação da pele localizada sobre uma proeminência óssea, nas zonas onde a pele foi pressionada por uma cama, por uma cadeira de rodas, por um aparelho gessado, por uma tala ou por outro objeto rígido durante um período prolongado.

Origem

Ela se origina pelo facto de uma determinada zona corporal se encontrar sobre pressão levando a uma estase sanguínea local e posterior isquemia celular.

Tratamento Cirúrgico

Tratamento de úlceras de pressão não é fácil. Se é uma ferida aberta que provavelmente não vai curar rapidamente; , mesmo quando a cura não ter lugar, pode ser irregular porque a pele e outros tecidos já danificados. É necessária uma abordagem multidisciplinar para lidar com os vários aspectos do tratamento de feridas. De acordo com o Serviço Nacional de Saúde pode consistir:

• A nutricionista
• A gastroenterologista (um médico especialista em sistema digestivo)
• Um neurocirurgião (um cérebro e cirurgião especialista em sistema nervoso)
• Um cirurgião ortopédico (um osso e articulações cirurgião especialista)
• A fisioterapeuta
• Um cirurgião plástico
• A assistente social
• Um urologista (um médico especialista em sistema urinário)
• Um conselheiro de incontinência
• Enfermeiros

A maioria das úlceras de pressão Estágio II Estágio I e sararei dentro de algumas semanas apenas com medidas conservadoras. Contudo, Estágios III e IV feridas podem exigir cirurgia.

Passo 1 no tratamento de qualquer dor, independentemente da sua etapa, é remover a pressão que está causando. Isto pode ser feito pela:

As posições do paciente – o paciente precisa ser transformado e reposicionados regularmente. Se o indivíduo está em uma cadeira de rodas, isso pode significar a mudança de posição a cada 15 atas. Um paciente acamado pode exigir o reposicionamento a cada duas horas. Carneiro ou de algum tipo de enchimento sobre a ferida pode ajudar a reduzir o atrito quando o paciente é reposicionado.

Superfícies de apoio – camas especiais, almofadas, almofadas e colchões tudo pode ajudar a reduzir a pressão sobre a ferida, , bem como proteger as áreas prováveis ​​de subdivisão. O tipo de suporte usado depende da mobilidade do paciente, sua construção, , bem como a gravidade da úlcera. Travesseiros e anéis de borracha devem ser evitados para amortecer uma cadeira de rodas – cheio de ar, cheio de água ou dispositivos de espuma são melhores. Especialistas dizem que as camas de baixa perda do ar ou camas de ar fluidizado são melhores.

Ver também

• Úlcera
• Escara
• Hipoxia
• Isquemia